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今回は、脊柱~骨盤編第2弾

『体幹』は、手足と比べて動きが見えにくく、痛みの原因の特定も難しいところ。
苦手意識があったので、迷わず参加を決めました。
今回の要点
- 頭痛やめまいの意外な原因:
後頭下筋群の過緊張による椎骨動脈や大後頭神経の圧迫
猫背やストレートネック ⇒ 上部頚椎過伸展による圧迫 - 側弯症に関係する椎体運動:
カップリングモーション
脊椎の正常な側屈は同側への回旋を伴う
⇒ rib hump testで、正常な側屈かどうかを判断 - 矯正可能な側弯:
正常な側屈運動を伴う変形
(側屈+同側への回旋) - 矯正困難な側弯:
正常な側屈運動パターンから逸脱している
(側屈+反対側への回旋)
特発性側弯症などの、構造的側弯 - 『コア』に対する正しい理解:
『コア』=『腹横筋+多裂筋+横隔膜+骨盤底筋群』
互いに影響を及ぼす 一つのユニットとして作用することで
腰椎~骨盤(背中側)の安定性に関与する胸腰筋膜を介して
体幹(椎体や仙腸関節)の安定化に関与 - 腰痛の原因:
コアの単純な『筋力低下』よりも
『機能不全』『収縮するタイミングのズレ』 - 大腰筋由来の痛み:
体幹前傾させたときに痛い
上前腸骨棘より2横指内側に圧痛 - 仙腸関節由来の痛み:
仙腸関節の微小なズレが後方靭帯を過緊張させ、痛みを誘発
仰臥位での鼠径部痛 ⇒ 股関節痛(運動時のみ)との鑑別
上後腸骨棘周辺の臀部痛がある ⇒ 他の腰痛との鑑別
前傾姿勢での作業後、腰を反らすと痛くなる
長時間椅子に腰かけると骨盤が開いて痛くなる
(最近増えている)腰椎後方固定術後、隣接する仙腸関節が痛くなる - ニューテーション(仙腸関節安定肢位):
寛骨に対して仙骨が相対的に前傾(うなずき)
腹横筋の収縮によって仙骨のうなずき運動が促通される
体幹をアップライト(座骨結節を立てた状態)にする
⇒骨盤底筋群の収縮促通(3倍以上!)
腹横筋や内腹斜筋の活動量もアップ - カウンターニューテーション(仙骨関節不安定肢位):
寛骨に対して仙骨が相対的に後継(起き上がり)
大殿筋・梨状筋の筋緊張亢進・短縮による
(猫背など不良姿勢による仙骨の後傾も一因だと、私は思う)
特に、仙腸関節障害に関しては、ここまで詳しく勉強したことはなかったので、大変参考になりました。
私見
エクササイズをするのも非常に大切なのですが
靴を変えるだけでも、身体に変化が起こります。
このセミナーで学んだことを靴に当てはめて考えてみると…
靴を足にピッタリと合わせて足部の骨格を整える
⇒重心位置が整う
体幹をアップライトしやすくなる
仙腸関節のポジションがニューテーションへ変化
⇒コアの安定化に寄与
猫背や腰痛・肩こり・疲労感の緩和
もちろん、靴を変えるだけで全て解決するわけではないですけどね(^^;
エクササイズが続かない方は、まず靴を変えてみましょうというお話でした。
毎度ながら、クオリティとコスパの高さに驚愕
都市部で開催されるセミナーへの参加はめったにできないので、細井さんのオンラインセミナーを受けられるのは、有難い限りです。
これだけの量を自主学習しようと思えば、膨大な時間と根気が必要ですから、理学療法士向けとしても十分通用するのではないでしょうか?
(専門用語が多発するので、理学療法士以外の人は慣れるまで少し大変かも)
機能改善研究所では、退院後の保険外リハビリの受け皿になれるトレーナーやセラピストの育成を目的として、様々なセミナーを開催されています。
興味のある方は、ぜひ一度、のぞいてみてくださいね。
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ぜひ、それだけでもやってみて!
本当はオフラインセミナーにも行きたいけれど、今は我慢です(^^;
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